氨酚待因片(II)
瀏覽量：56345發布：國藥集團 日期：2019-12-25
國藥準字H10930044
氨酚待因片(II)
【通用名稱】氨酚待因片(II)
【商品名稱】安度芬
【英文名稱】Paracetamol and Codeine Phosphate Tablets(II)
【漢語拼音】Anfen Daiyin Pian(II)
【產品特點】本品為中等強度陣痛藥
氨酚待因片(II)說明書
請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用
【藥品名稱】
通用名稱:氨酚待因片(II)
商品名稱:安度芬
英文名稱:Paracetamol and Codeine Phosphate Tablets(II)
漢語拼音:Anfen Daiyin Pian(II)
【成 份】本品為復方制劑，其組份為:每片含對乙酰氨基酚(C8H9NO2)0.3g,
含磷酸可待因(C18H21NO3·H3PO4·
H2O)15mg。
【性 狀】本品為白色片。
【適 應 癥】本品為中等強度鎮痛藥。適用于各種手術后疼痛、骨折、中度癌癥
疼痛、骨關節疼痛、牙痛、頭痛、神經痛、全身痛、軟組織損傷及
痛經等。
【規 格】本品每片含對乙酰氨基酚0.3g,磷酸可待因15mg。
【用法用量】口服:成人，1次1片，1日3次，中度癌癥疼痛必要時可由醫生決
定適當增加。
【不良反應】
1.服用常用劑量時，偶有頭暈、出汗、惡心、嗜睡等反應，停藥后可自行消失。
2.本品超劑量或長期使用可產生藥物依賴性。
3.呼吸抑制。
【禁 忌】
1.12歲以下兒童禁用;哺乳期婦女禁用;已知為CYP2D6超快代謝者禁用。
2.對本品過敏者，呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘發作的患者應禁用。
3.多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發感染而加重病情。
【注意事項】
1.禁用于已知為CYP2D6超快代謝者?？纱虺齑x患者存在遺傳變異，與其他人相比，這類患者能夠更快、更完全地將可待因轉化為嗎啡。血液中高于正常濃度的嗎啡可能產生危及生命或致死性呼吸抑制，有的患者會出現藥物過量的體征，如極度嗜睡、意識混亂或呼吸變淺，日前有與可待因超快代謝為嗎啡相關的死亡不良事件報道。在扁桃體切除術和/或腺樣體切除術后接受可待因治療,存在使用可待因在CYP2D6超快代謝的兒童中發生過呼吸抑制和死亡的證據。
2.長期使用后身體可產生一定程度的耐受性。
3.不明原因的急腹癥、腹瀉，應用本品后可能掩蓋真相造成誤診，故應慎重。
4.下列情況慎用:乙醇中毒、肝病或毒性肝炎，腎功能不全，支氣管哮喘，膽結石，顱腦外傷或顱內病變，前列腺肥大等。
5.長期大量應用本品時，特別是肝功能異常者，應定期測定肝功能及血象。
6.如有必要較長期連續用藥時，應遵醫囑。
7.參閱對乙酰氨基酚與可待因項下的注意事項。
8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9.服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
哺乳婦女禁用。哺乳期母親使用可待因可分泌至乳汁。在可待因代謝正常(CYP2D6活性正常)的母親中，分泌至乳汁中的可待因量很少并呈劑量依賴性。但如果母親為可待因超快代謝者，可能出現藥物過量的癥狀，如極度嗜睡、意識混亂或呼吸變淺。母親乳汁中的嗎啡濃度也會升高，并可導致乳兒中產生危及生命或致死性不良反應。
【兒童用藥】
1.12歲以下兒童禁用本品。對于患有慢性呼吸系統疾病的12-18歲兒童和青少年不宜使用本品。
2.本品僅用于急性(短暫的)中度疼痛的治療，且只有當疼痛不能經其他非甾體抗炎藥(如對乙酰氨基酚或布洛芬)緩解時才可使用。
【老年用藥】老年患者慎用。
【藥物相互作用】
1.本品與抗膽堿藥合用時，可加重便秘或尿潴留的癥狀。
2.與美沙酮或其他嗎啡類藥、肌松藥合用時，可加重呼吸抑制作用。
【藥物過量】
1.逾量服用本品時，可很快出現由對乙酰氨基酚和可待因所致的嚴重副反應，如腹瀉、多汗、肝損害、肝性腦病、抽搐、凝血障礙、胃腸道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、腎小管壞死，嗜睡、精神錯亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓，神志不清、呼吸抑制、循環衰竭，并可致死。
2.中毒解救服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不宜給活性炭，以防止影響拮抗劑的吸收，保持呼吸道通暢，必要時人工呼吸，靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。(參閱對乙酰氨基酚及可待因項下的中毒解救方法)。
3.長期使用可引起依賴性;超大劑量可導致死亡。
【藥理毒理】
本品有鎮痛作用，并有一定的解熱、鎮咳作用。兩藥通過不同的作用機制而發揮鎮痛效果。對乙酰氨基酚成分主要通過抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻斷痛覺神經未梢的沖動而產生鎮痛作用，后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(如5-羥色胺、緩激肽等)的合成有關。解熱作用是通過下視丘體溫調節中樞產生周圍血管擴張，通過增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。磷酸可待因為嗎啡的甲基衍生物，對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用，鎮咳作用強而迅速，強度約為嗎啡的1/4。此外，還有鎮痛和鎮靜作用，鎮痛作用強度約為嗎啡的1/10，但仍強于一般解熱鎮痛藥。系中樞型弱阿片類鎮痛藥。服用本品，有可能出現消化道反應，呼吸抑制很弱，成癮性較低。兩藥合并給藥具有鎮痛協同作用，同時又仍能發揮各自原有的作用。
【藥代動力學】
本品中的對乙酰氨基酚口服經胃腸道吸收迅速、完全，在體液中分布均勻，血藥濃度0.5～1小時達到高峰，T1/2約為2～3小時。腎功能不全時不變，但超量用藥、某些肝病患者、老年人和新生兒可有延長，兒童則縮短。約25%與血漿蛋白結合，小量時(血藥濃度<60μg/m1)與蛋白結合不明顯，大量或中毒劑量則結合率較高，可達43%。90%～95%在肝臟代謝，60%以葡萄糖醛酸化合物，35%以硫酸鹽化合物的形式迅速從尿中排出，中間代謝產物對肝臟有毒性，對腎臟可能也有毒性。不到5%以原形由尿排出。磷酸可待因口服后較易被胃腸道吸收，生物利用度為40%～70%，在體內主要分布于實質性器官，如肺、肝、腎、胰臟。蛋白結合率為25%左右。其可透過血一腦脊液屏障，但腦組織內的濃度相對較低；能透過胎盤，可少量由乳汁分泌?？诜盟幒?/span>30～45分鐘起效，1小時左右血藥濃度達峰值，作用維持約4小時。其在體內主要由肝臟代謝，大部分轉化為可待因-6-葡萄糖醛酸，另外約有10%脫甲基而轉化為嗎啡，然后與葡萄糖醛酸結合，代謝物主要經尿排泄。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】鋁塑包裝；10片/板，2板/盒；10片/板，1板/盒。
【有 效 期】36個月
【執行標準】《中國藥典》2015年版二部
【批準文號】國藥準字H10930044
【生產企業】
企業名稱：國藥集團工業有限公司
生產地址：北京市順義區牛欄山鎮牛匯南一街6號
郵政編碼：101300
電話號碼：010-69424472
傳真號碼：010-69444806
網 址：www.hljsjwy.com